رئوس مهمتري مطالب مطرح شده در چهارده ميزگرد اعتياد و ايدز

 

با توجه به تشخيص ده ها مورد عفونت و بيماري ايدز (HIV/AIDS) در زندان هاي كرمانشاه و كرمان و برخي ديگر از نقاط مملكت و مردّد بودن مسئولين صدا و سيماي وقت كرمانشاه در خصوص انتشار اخبار مربوط به اين بيماري، در سال 1376 برآن شديم تا از طريق يكي از هفته نامه هاي متعهد محلي، موضوع خطرات اعتياد تزريقي و بيماريهاي عفوني حاصله و بخصوص موضوع ايدز را با مردم اين سامان يا حداقل با خوانندگان آن هفته نامه در ميان بگذاريم تا ضمن اطلاع رساني به آنها موجبات جلب همكاري آنان با مسئولين بهداشتي وقت دانشگاه را فراهم نموده قدمي در راه كنترل همه گيري برداريم. و اينك كه توفيق تاليف كتاب حاضر حاصل گرديده اين موضوع كه حاصل تلاش داوطلبانه چهارده نفر از دانشگاهيان و فرهنگيان است را نيز كاملا متناسب با اهداف اصلي كتاب دانسته به درج آن مي پردازيم، به اين اميد كه مورد استفاده علاقمندان قرار گيرد :

اولين ميزگرد:

·        افزايش ميزان بروز بيماري هاي عفوني در بين معتادان تزريقي كشور هاي منطقه

·        افزايش ميزان بروز بروز بيماري هاي عفوني در بين معتادان تزريقي كشور

·        تاكيد بر لزوم احتراز از پنهانكاري و لزوم اطلاع رساني صحيح به مردم

·        تاكيد بر اينكه موارد HIV/AIDS ايران هنوز در مرحله نهفتگي است

·        اعتياد باعث تضعيف سيستم ايمني و مستعـــد شدن بدن براي ابتلاء به بيماري هاي عفوني خطرناك مي شود

·        تاكيد بر لزوم بسيج بهداشتيِ مطبوعات، صدا و سيما، آموزش و پرورش، نهضت سوادآموزي، حوزه و دانشگاه و انجام اقدامات ريشه اي به منظور آشنا كردن كليه اقشار مردم با بلاي شوم اعتياد و عوارض آن

دومين ميزگرد :

·        افزايش ميزان برور عفونت هاي خطير قلبي در معتادان تزريقي

·        تمايل عوامل عفونتزا به تخريب دريچه هاي قلبي سالم و بدون عيب معتادان

·        اثرات مخرب ناخالصي هاي مواد مخدر تزريقي بر قلب

·        تمايل عوامل عفونتزا به حملات مكرر و تخريب نهائي دريچه هاي قلبي معتادان تزريقي

·        شخص معتاد اگر بر ادامه اعتياد تزريقي، اصرار ورزد سرانجام تمامي ارزش ها را از دست خواهد داد

·        لزوم ابلاغ پيام هاي صريح بهداشتي و تاكيد بر پيام هاي نويدبخش به منظور رعايت موازين بهداشتي

·        دعوت از شعرا و نويسندگان به منظور همكاري در امر اطلاع رساني به مردم

سومين ميزگرد :

·        اختلال سيستم ايمني در زمينه مصرف مواد مخدر و تضعيف بدن معتادان و بي دفاع كردن آن در مقابل هجوم انواع ميكرب ها

·        عدم رعايت موازين بهداشتي بوسيله معتادان

·        انتقال ويروس هاي عامل ايدز و هپاتيت از طريق سرنگ هاي مستعمل

·        تاثير ناخالصي هاي مواد مخدر تزريقي بر سيستم اعصاب معتادان تزريقي

·        احتمال خونريزي مغزي و عوارض وخيم ان در معتادان

·        افزايش احتمال بروز ابسه مغزي و مننژيت، در معتادان

·        ورود سم عامل بوتوليسم از محل زخم هاي بدن معتادان تزريقي به بدن آن ها و كشنده واقع شدن آن

·        تَرك اعتياد براي افراد بااراده، بسيار آسان است

·        معتادان، عضو به دردآمده اي از پيكر اجتماعند

·        در سايه عزم و اراده و تلاش پيگير، اعتياد را مي توان ريشه كن كرد

·        تاكيد بر لزوم اقدامات جدي بوسيله مسئولين وسايل ارتباط جمعي به منظور آگاه نمودن مردم

·        تاكيد بر انجام اقدامات لازم به وسيله مسئولين مربوطه

چهارمين ميزگرد :

·        وجود حجب و حيا و ايمان فطري در معتادان و درخواست آنان از همه مردم به منظور ترك اعتياد

·        در افراد معتاد، بر احتمال بروز بيماري هاي منجر به عمل جراحي، افزوده ميشود

·        اعمال جراحي در افراد معتاد تزريقي از وخامت بيشتري برخوردار است

·        پذيرش معتادان جزو وظايف مسلم پزشكي است و از اين لحاظ تفاوتي بين معتاد و غيرمعتاد وجود ندارد

·        نكات مهم ايمني براي همگان

پنجمين ميزگرد :

·        لزوم فراهم كردن كار مفيد و شرافتمندانه براي جوانان و مخصوصـــا افرادي كه موفق به ترك اعتياد مي شوند

·        سركوب بازوي ايمني سلولي در بدن معتادان، فاجعه جبران ناپذيري است

·        اختلال در فعاليت سلول هاي بيگانه خوار در بدن معتادان

·        لزوم مراقبت از كودكان و نوجوانان

·        بيماري هپاتيت در افراد معتاد، شايعتر از افراد غير معتاد است

·        هپاتيت A كه در افراد غير معتاد، معمولا هيچگونه خطري ندارد، در معتادان ممكن است از وخامت زيادي برخوردار باشد

·        كسبه و صنعتگران بايد حقوق بهداشتي مردم را مراعات كنند

·        لزوم رعايت موازين بهداشتي بوسيله متصديان امر تزريقات

·        تاكيد بر اهميت نقش دانش آموزان در انتقال پيام هاي بهداشتي

ششمين ميزگرد :

·        در صورتي كه دندانپزشكان از وسايل بهداشتي، استفاده كنند دليلي براي انتقال ويروس ايدز بوسيله آنها وجود ندارد

·        بدبيني نسبت به دندانپزشكان در رابطه با انتقال ايدز، موردي ندارد

·        لزوم حفظ عزت، شرف و شخصيت انساني معتادان مبتلا به ايدز

·        تاكيد بر لزوم تامين مشاغل شرافتمندانه براي جوانان

·        اعتياد به عنوان جنگ شيميائي و هروئين به عنوان جنگ افزار، مطرح مي باشد

هفتمين ميزگرد :

·        لزوم ارتباط  اعضاء هيئت علمي دانشگاه ها با مردم

·        پخش مواد مخدر به منزله جنگ شيميائي خاموش

·        بيماري هاي عفوني ريه در معتادان حدود هشتاد برابر افراد غير معتاد عارض مي شود

·        بيماري سل در مبتلايان به ايدز از شيوع خيلي بيشتري برخوردار است

·        ما پزشكان وظيفه داريم آگاهي هاي لازم را در اختيار مردم قرار دهيم

·        افزايش ميزان بروز بعضي از سرطان هاي كشنده ريوي در زمينه اعتياد و ايدز

·        سيگار به عنوان دروازه ورود به سرزمين اعتياد به مواد مخدر

·        لزوم فراهم كردن زمينه مشاغل سازنده به منظور جلوگيري از پناه بردن جوانان به اعتياد

·        تماس جنسي با افراد آلوده به ويروس ايدز يكي از شناخته شده ترين راه هاي انتقال است

·        غذا خوردن در رستوران هاي عمومي باعث انتقال ويروس ايدز نمي شود

هشتمين ميزگرد :

·        وظيفه مطبوعات و صدا و سيما در قبال مسئله اعتياد و ايدز

·        انتشار موج همه گيري ايدز به تمامي كشورهاي منطقه

·        احتمال آلودگي معلمين، روحانيون، پزشكان و پرستاران به ويروس عامل ايدز

·        عدم انتقال ويروس ايدز از طريق آب استخرها، گرمابه هاي عمومي، تماس هاي روزمره، غذا خوردن با افراد مبتلا بر سر يك سفره يا ميز

·        تاكيد بر اينكه ويروس عامل ايدز، فقط از طريق بي بندوباري هاي جنسي منتقل نمي شود

·        تاكيد براينكه منظور از بي بندوباري جنسي فقط هم جنس بازي نيست و هرگونه تماس جنسي خارج از محدوده ازدواج را شامل مي شود

·        تاكيد بر لزوم عدم قطع رابطه با عضو آلوده خانواده، همكار، همكلاسي ...

·        تاكيد بر ازدواج به موقع به عنوان عامل محدود كننده و پيشگيرنده بيماري هاي مقاربتي و ازجمله ايدز

·        تاكيد بر تاثير پيشگيرنده كار شرافتمندانه و وفاداري به همسر

·        انتقال در دوران حاملگي و شيردهي

·        اجتناب از اين باور غلط كه ايدز فقط بيماري افراد بخصوصي (مثلا همجنس بازان) است

·        لزوم رعايت موازين بهداشتي در آرايشگاه ها

·        لزوم اطلاع داشتن پزشكان و دندانپزشكان از ابتلاء مراجعين

نهمين ميزگرد :

·        تاثير فقر اقتصادي بر ميزان بروز ايدز

·        سنگين ترين بها را كشورهاي فقير و حاشيه نشين ها مي پردازند

·        احتمال ابتلاء تمامي مردم جهان

·        لزوم هماهنگي با برنامه هاي سازمان هاي جهاني متولي كنترل ايدز

دهمين ميزگرد :

·        اعتياد يعني ضرر ديدن و ضرر رساندن و با ديد عقيدتي يعني ارتكاب فِعل حرام

·        تظاهرات عصبي ايدز در بيش از 60% بيماران

·        ايدز باعث زوال عقل مي شود

·        تاثير ايدز بر نسج مغز باعث از دست دادن عواطف و تمايلات انساني مي شود

·        بيكاري به عنوان مادر اعتياد، جنايت و ايدز، مطرح است

يازدهمين ميزگرد :

·        لزوم برخورد منطقي با مسئله ايدز و اطلاع رساني صحيح به مردم

·        بروز بيش از ده نوع سرطان ريوي در زمينه ايدز

·        بروز بيش از سه نوع سرطان مغز در زمينه ايدز

·        كمتر بودن خطر ايدزِ با علامت باليني، در مقايسه با موارد بدون علامت براي توده مردم

·        لزوم آگاهي مردم از مضرّات بالقوه موارد بدون علامت ايدز

دوازدهمين ميزگرد :

·        احتمال آلودگي جنين، نوزاد و شيرخوار در اثر تماس با مادر مبتلا به ايدز

·        تقويت بنيه اعتقادي كودكان باعث بيمه شدن آنها در سنين بالاتر در مقابل اعتياد و ايدز مي شود

·        يكسان نبودن ميزان آلودگي و ابتلاء كودكان در نقاط مختلف جهان

·        تيغ ژيلت و مسواك خود را دور از دسترس كودكان، نگهداريد

·        افراد آلوده به ويروس ايدز يا هپاتيت، لازم است پس از هر بار استفاده از تيغ، آنرا معدوم كنند

سيزدهمين ميزگرد :

·        بيماريزائي عوامل بيماريزاي فرصت طلب در زمينه ايدز

·        تاكيد بر بيماري هاي پوستي در زمينه ايدز

چهاردهمين ميزگرد :

·        واكنش سوگ يا فقدان، در افراد مبتلا به ايدز

·        لزوم آشنائي همگان با واكنش سوگ در مبتلايان به ايدز به منظور واكنش منطقي در مقابل آن ها

·        تاكيد بر لزوم عدم طرد و به انزواكشاندن مبتلايان به ايدز (شعار روزجهاني ايدز سال 2002 و 2003)

·        تاكيد بر نياز به همكاري هنرمندان، شعرا و 0000

 

 

هفته نامه باختر  /  سه شنبه 6 خرداد ماه 1376

اعتياد اين بلاي خودساخته

(قسمت اول)

 

مصاحبه هفته نامه باختر با دكتر حسين حاتمي، متخصص بيماري هاي عفوني و گرمسيري و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه

باختر:

اخيرا باخبر شديم كه در بسياري از كشورهاي جهان و ازجمله در بعضي از كشورهاي همسايه، ميزان مرگ و مير، در بين معتادان و بخصوص در ارتباط با اعتياد تزريقي، افزايش يافته و بيماري هاي عفوني مسري را شايعترين عامل مرگ در بين آنان شناسائي نموده اند و لذا به منظور علاج واقعه، قبل از وقوع آن لازم ديديم با آقاي دكتر حاتمي كه طي ده سال گذشته با مقالات و مصاحبه ها و سخنراني هاي خود در هفته نامه باختر، صدا و سيماي مركز كرمانشاه و سراسري و تريبون نماز جمعه و مدارس، وقوع همه گيري هاي بيماري هاي عفوني قبلي نظير حصبه، سل ، وبا، تب مالت و هپاتيت E را با شما مردم عزيز و بهداشت دوست كرمانشاه، در ميان گذاشته موجبات همكاري شما و مسئولين محترم بهداشتي را فراهم كرده است مصاحبه اي داشته باشيم 000

 

آقاي دكتر، ضمن تشكر از جنابعالي كه در اين مصاحبه، شركت فرموديد آيا خبر شيوع بيماري هاي مسري در بين معتادان، صحت دارد؟

دكتر حاتمي

با سلام و تشكر از مسئولين محترم هفته نامه باختر كه همواره در خدمت نيازهاي بهداشتي مردم بوده و يكي از پايه هاي ثابت و دايمي بسيج بهداشتي استان را تشكيل داده ايد0 هرچند ممكن است قدري ديرشده باشد ولي همانطور كه در سوال، مطرح فرموديد واقعا جبهه جديدي از بيماري هاي عفوني در بين معتادان تزريقي جهان و منطقه، باز شده است و متاسفانه بعضي از اين بيماري ها لاعلاج و كشنده نيز هستند به طوري كه طبق گزارشات رسمي سازمان جهاني بهداشت كه طي چند ماه گذشته منتشر شده است اخيرا موارد قابل توجهي از يك بيماري عفوني كشنده در بين معتادان تزريقي مناطق مجاور درياي سياه تشخيص داده شده و در يكي از شهرها از 7/1 درصد در عرض مدت كمي به 5/56 درصد افزايش يافته، در فدراسيون روسيه هم در حاليكه حدود دو سال و نيم قبل حتي يك مورد از اين بيماري مهلك، در بين معتادان تزريقي وجود نداشته است سال گذشته ميلادي تعداد190 مورد مثبت، بين گروهي از معتادان آن كشور، به اثبات رسيده و در بعضي از شهرها به هيجده برابر، افزوده شده و طبق پيش بيني خبرگان سازمان جهاني بهداشت خطر مشابهي كشورهاي واقع درشرق اروپا نظير اسلوني كه ميزان اعتياد تزريقي در آن رو به افزايش است و از وسايل تزريقي مشترك استفاده مي كنند را هم تهديد مي كند 000

باختر

آيا اين بيماري خطرناك در بين معتادان كشورهاي همسايه شمالي و غربي ايران هم گزارش شده است ؟

دكتر حاتمي

به دلايل مختلفي آمار رسمي اين كشورها به سازمان جهاني بهداشت، آمار قابل اعتمادي نيست ولي طبق شواهد موجود، اين بيماري در بين معتادان تزريقي عراق، تركيه، ارمنستان، آذربايجان، تركمنستان، قزاقستان و حتي كشورهاي همسايه شرقي و واقع در حوزه خليج فارس نيز شيوع زيادي دارد.

باختر

در كشور خودمان چطور؟ آيا تا به حال موردي مشاهده شده است ؟

دكتر حاتمي

شِم بهداشتي قوي مردممان از يك طرف و لزوم احتراز از پنهان كاري از طرف ديگر، چنين اقتضا مي كند كه مردم عزيزمان در جريان مسائل بهداشتي محل زندگي خود قرار گيرند چرا كه در كنترل و ريشه كني بيماري هاي مُسري، همواره يك طرف قضيه، خود مردم هستند و چطور مي شود بدون اطلاع توده مردم و توجيه و جلب همكاري آن ها با مسئولين بهداشتي و آشنائي آنان با حقوق بهداشتيشان اين بيماري ها را كنترل كرد؟ و بنابراين وظيفه دارم اعلام كنم در كشور ما و بخصوص در منطقه غرب و جنوب نيز مواردي از اين بيماري در بين معتادان تزريقي به اثبات رسيده است 000

باختر

آيا شخصا مرگ و مير ناشي از اين بيماري را در بين معتادان استان مشاهده كرده ايد؟

دكتر حاتمي

مواردي از آن بيماري كه در اين استان تشخيص داده شده هنوز در مرحله نهفتگي و بدون علامت است و مدتي طول مي كشد تا به مراحل نهائي برسد ولي بيماري هاي عفوني ديگري كه در معتادان تزريقي منجر به مرگ شده باشد وجود داشته، مثلا حدود دو ماه قبل دو نفر جوان معتاد را از يكي از شهرستان هاي استان به بيمارستان سينا آوردند ولي به علت اينكه عفونت، وارد خون آن ها شده بود حتي قوي ترين آنتي بيوتيك ها و موثرترين اقدامات پزشكي و پرستاري هم نتوانست جان آن ها را نجات دهد 000

باختر

مگر غير از بيماري عفوني مهلكي كه اشاره كرديد بيماري هاي عفوني ديگري هم در بين معتادان، شايع شده است ؟

دكتر حاتمي

به دليل اينكه اعتياد باعث سركوب سيستم ايمني بدن، اعم از گلبول هاي سفيد، پادتن ها، مغزاستخوان، طحال، كبد و ساير سازمان هاي دفاعي بدن مي شود افراد معتاد و بخصوص معتادان تزريقي همواره در معرض خطر بروز عفونت هاي خطير و كشنده هستند كه از آن جمله مي توان به عفونت ها و گرفتاري هاي چشمي، سيستم اعصاب مركزي، آبسه طحالي، هپاتيت، عفونت هاي ريوي، عفونت هاي قلبي و عروقي، عفونت هاي مفاصل و استخوان و عفونت هاي سطحي و عمقي پوست و 000 اشاره كرد.

باختر

مسلماً توضيح در مورد تك تك اين بيماري ها ساعت ها وقت مي خواهد ولي از آنجا كه نمي خواهيم از كنار قضيه، بي تفاوت عبور كنيم و تصميم داريم تمامي ابعاد اين بلاي خودساخته را براي مردم عزيزمان تشريح كنيم در همين جا آمادگي هفته نامه باختر را براي تشريح تك تك اين بيماري ها اعلام مي كنيم.

دكتر حاتمي

جاي بسي تشكر و امتنان است ـ  بنده نيز آمادگي خود و همكارانم در رشته هاي مختلف پزشكي و بهداشت در دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه را براي همكاري با هفته نامه باختر و ساير رسانه هاي استان كه ابعاد اين خطر مهلك را احساس كرده اند اعلام مي كنم تا با همان شيوه اي كه همه گيري وباي سال 1367 ، هپاتيت سال 1369 ، حصبه سال 1370 در بين پناهندگان شمال عراق به كرمانشاه، ابعاد مختلف تب مالت، سل و ساير بيماري هاي منطقه را با خود مردم در ميان گذاشتيم و همواره به نتايج درخشاني دست يافتيم در اين جبهه جديد نيز كنار مردم و با جلب همكاري آنان با مسئولين بهداشتي بتوانيم خدمت موثري به بهداشت منطقه بنمائيم.

باختر

با تشكر از شما و همكارانتان كه به فكر سلامتي مردم عزيزمان هستيد آيا پيام بخصوصي براي مردم يا مسئولين داريد؟

دكتر حاتمي

خود اين سوال و جواب ها يك پيام مخصوص بود ولي براي تاكيد بيشتر بر اهميت موضوع، لازم است اعلام كنم جبهه جديدي از يك بيماري عفوني مهلك، در بين معتادان تزريقي استان گشوده شده است و قبل از اينكه آن بيماري به ساير افراد جامعه منتقل شود لازم است بار ديگر بسيج بهداشت محلي، با شركت مطبوعات محلي صدا و سيما، آموزش و پرورش، نهضت سوادآموزي، حوزه و دانشگاه، نظير سال 1370 فعال شود و در مورد ابعاد مختلف اعتياد در رسانه هاي گروهي و به زباني كه همه مردم متوجه بشوند به بحث، پرداخته شود و متخصصين محترم علوم اجتماعي و سياسي نيز در اين جهاد مقدس شركت نمايند.

باختر

به اميد اين همكاري گروهي و بسيج بهداشت محلي و تشكر از شما انشاالله000  طي هفته هاي بعد، اين مصاحبه را پي مي گيريم 000

دكتر حاتمي

در خدمت شما و مردم عزيز اين سامان هستيم.

 

 

هفته نامه باختر  /  سه شنبه  13 خرداد ماه 1376

اعتياد اين بلاي خودساخته

(قسمت دوم)

 

خواننده گرامي، همانطور كه در باختر هفته گذشته مطالعه فرموديد شيوع بعضي از بيماري هاي مسري كشنده در بين معتادان جهان، ما را بر آن داشت تا قبل از رسيدن موج همه گيري مزبور به ساحت مقدس مام ميهن و استان عزيزمان به سهم خود چاره اي بينديشيم و با تشريح ابعاد مختلف اين بلاي آبروريز و حيثيت خوار، آبرو و حيثيت و غيرتمان را در مقابل يورش ناجوانمردانه آن بيمه كنيم. در مصاحبه قبل سعي كرديم به عنوان يك خبر هر چند نگران كننده ولي آگاهي بخش، پيرامون شيوع اين بيماري ها در معتادان تزريقي، با آقاي دكتر حاتمي به گفتگو بنشينيم و در همان مصاحبه، قول ادامه مطلب به صورت مصاحبه با ساير اساتيد دانشگاه را داديم و به همين دليل در مصاحبه اين هفته كه حالت ميزگرد، دارد در خدمت نماينده محبوبمان آقاي دكتر بهنيا متخصص بيماري هاي قلب و عروق و همكارشان آقاي دكتر حاتمي هستيم000 آقاي دكتر بهنيا از اينكه عليرغم مشغله زياد در رابطه با نمايندگي ملت شريف، در مجلس شوراي اسلامي اين فرصت را براي هفته نامه باختر، فراهم كرديد تا از محضر شما استفاده كرده سوالاتي در مورد اعتياد تزريقي و رابطه آن با عفونت هاي قلبي مطرح كنيم از شما متشكريم.

دكتر بهنيا

با عرض سلام خدمت شما و مردم غيور و قانع استان كرمانشاه از اينكه بحث اعتياد، اين بلاي خانمانسوز را مجددا مطرح كرده در اين لحظات حساس كه خود اعتياد و بيماري هاي عفوني مهلكي كه در زمينه آن عارض مي شود از مردم جهان و از هم ميهنانمان قرباني مي گيرد و حتي ممكن است بعضي از اين بيماري ها از افراد معتاد به ساير اقشار جامعه انتقال يابد جهت آگاه كردن مردم و ارتقاء آگاهي هاي بهداشتي آن ها دست به اين ابتكار جالب توجه زده ايد به عنوان نماينده آنان در مجلس شوراي اسلامي و پزشك خدمت گزار آن ها از شما تشكر مي كنم.

باختر

آيا اعتياد باعث ايجاد عفونت هاي قلبي هم مي شود؟ درصورت مثبت بودن پاسخ چه نوع عفونت هائي ؟

دكتر بهنيا

اين واقعيت را همه همكاران پزشك و حتي دانشجويان پزشكي ما مي دانند كه آندوكارديت يا عفونت داخلي ترين لايه قلب، شايع ترين علت پخش عفونت در سراسر بدن معتادان تزريقي است كه اصطلاحا به آن باكتريمي گفته مي شود و اين عارضه در افراد معتاد از شيوع زيادي برخوردار بوده يكي از تفاوت هاي آن در افراد معتاد و غير معتاد اينست كه در معتادان، علاوه بر ميكروب هاي شايعي نظير استافيلوكوك و استرپتوكوك ها ميكروب هاي نادرتر و حتي قارچ ها نيز به فراواني باعث ايجاد اين بيماري مي شوند و حتي بعضي از عوامل ميكروبي كه انتظار نمي رود داخل خون شوند به علت اينكه معتادان به هنگام تزريق ممكن است سر سوزن يا محل تزريق را با زبان، ليس بزنند اين عوامل كشنده، همراه با سر سوزن آلوده به خون و سرانجام به قلب آن ها راه پيدا مي كند و مشكلات غير قابل جبراني را براي آن ها فراهم مي نمايد.

 

تفاوت ديگر آندوكارديت در افراد معتاد و غير معتاد اينست كه در افراد غير معتاد، ميكروب هائي كه به خون راه پيدا مي كنند اكثرا به سراغ دريچه هاي معيوب قلبي مي روند در حالي كه در معتادان، هميشه به سراغ دريچه هاي سالم قلب رفته سرانجام ممكن است آن ها را معيوب كرده و از كار بيندازند و جالب توجه است كه ميكروب هاي مختلفي كه از طريق تزريقات آلوده و خودساخته وارد بدن اين افراد مي شوند گوئي دريچه هاي قلبي آن ها را ملك شخصي خود دانسته هر گروه از آن ها دريچه اي را به عنوان قلمرو خود انتخاب مي كنند !  مثلا استافيلوكوك ها كه به تعبير مرحوم دكتر قريب، ـ پدر طب اطفال ـ كشور، ميكروب قلدر ناميده شده به سراغ دريچه هاي سمت راست مي رود و استرپتوكوك ها و سراشيا هميشه به دريچه هاي سمت چپ هجوم مي برند. البته ناگفته نماند كه گاهي به علت ناخالصي هاي موجود در مواد تزريقي هم بعضي از دريچه هاي قلبي معتادان و مخصوصا دريچه سه لختي كه بين دهليز و بطن راست، قرار گرفته است نيز آسيب مي بيند و زمينه را براي بروز عفونت قلبي مساعد مي كند و بالاخره تفاوت سومي كه وجود دارد اينست كه معتادان برخلاف افراد غير معتاد اگر از حمله اول اين عفونت جان سالمي به در ببرند دچار حملات مكرري خواهند شد و اگر باز هم بر اعتياد و بخصوص نوع تزريقي آن ادامه دهند سرانجام جان خود را بر سر آن خواهند گذاشت و 000

باختر

آقاي دكتر از اينكه فرمايشاتتان را قطع مي كنم پوزش مي طلبم000 از شدت وحشت قادر به شنيدن وصف اين همه ظلم در حق فعال ترين و ظريف ترين عضو بدني يعني قلب نيستم000 آيا فرد معتاد اينقدر از خود بيگانه مي شود كه حاضر است مهم ترين و فعال ترين اعضاء بدن خود را فداي تمايلات نفسانيش كند؟

دكتر حاتمي

آقاي سعادت شما كه اين قدر رقيق القلب نبوديد بگذاريد آقاي دكتر بهنيا به عنوان نماينده محبوب و دلسوز مردم، واقعيت ها را با خود آن ها در ميان بگذارند 000 بگذاريد آقاي دكتر بگويند كه شخص معتاد نه تنها قلب و مغز و كليه هاي خود را فداي اعتياد مي كند بلكه در مراحل نهائي ممكن است حتي ايمان، شرف ملي و 000 خود را نيز فدا كند 000 آقاي دكتر، روانشناس خوبي هم هستند و با ويژگي هاي روانشناسي مردم خوبمان آشنائي كامل دارند و خيلي خوب مي دانند كه حتي معتادان اين ملت با معتادان ساير ملل فرق دارند 000 بگذاريد آقاي دكتر با روش محمدي (ص) بشير و نذير، باشند و تا سرحد ايجاد شوك، ترس لازم و سازنده اي را اقلا در دل معتاداني كه هنوز حرفه اي نشده اند ايجاد كنند تا بلكه به خود آيند و با ترك اعتياد و بازگشت به آغوش خانواده و جامعه، بشارت زندگي سالم و آبرومندانه را با تمام وجود خود درك كنند.

دكتر بهنيا

آنچه كه دكتر حاتمي مطرح كرد خلاصه و چكيده همان مطالبي بود كه مي خواستم در ادامه بحثم به آن اشاره كنم. اميدوارم سخنان دلسوزانه ايشان كه بدون شك از دلي پاك بر مي خيزد بر دل ها بنشيند و همچون شجره طيبه اي توسعه يابد.

باختر

مسلما هدف اصلي اينست كه كار سودمندي بنفع مردم خوبمان انجام دهيم0 آقاي دكتر حاتمي اگر ممكن است در مورد علائم اين بيماري توضيحاتي بدهيد؟

دكتر حاتمي

پاسخ به اين سوال هم بيشتر در تخصص برادرم دكتر بهنيا است ولي با اجازه خود ايشان ساده هايش را من مي گويم به مطالب مشكل كه رسيديم خودشان قبول زحمت بفرمايند 000 اين بيماران در ابتدا با همان علائم عمومي عفونت هاي حاد، به همكاران پزشك مراجعه مي كنند ولي از آنجا كه اكثرا دچار گرفتاري سمت راست قلب هستند خوني كه از بطن راست قلب به شش ها مي رسد لخته هاي مملو از ميكروب كه اصطلاحا آمبولي ناميده مي شود را هم با خود به شش ها مي برد و باعث ايجاد گرفتاري تنفسي هم مي شود و در مجموع شدت اين علائم به عواملي نظير تعداد دريچه هاي گرفتار، نوع ميكروب بيماري زا، وجود آبسه هائي در كنار دريچه هاي قلب يا پارگي دريچه ها در اثر هجوم عفونت و انتشار ميكروب هائي كه برروي دريچه ها تكثير پيدا مي كنند به ساير ارگان هاي بدن و عوامل ديگري بستگي دارد و ناگفته نماند كه ممكن است با ديد باليني تنها نتوان علائــم مشخصـــه اين بيمـــاري را در معتادان، كشف كــرد و حتي در بسيــاري از مــوارد ممكن است اكوكارديوگرافي هم كمكي به تشخيص نكند و شايد بتوان گفت بيشترين كمك را كشت خون مي كند كه امكان انجام آن خوشبختانه در تمامي آزمايشگاه هاي مراكز دانشگاهي استان وجود دارد 000

دكتر بهنيا

البته اگر بيماري به موقع تشخيص داده نشود و تحت درمان مناسبي قرار نگيرد متاسفانه منجر به مرگ مي شود 000 آن هم چه مرگ زجرآور و غم انگيزي 000 ابتدا دريچه هاي قلب از كار مي افتد، سپس خون به ريه ها و ساير نقاط بدن پس مي زند و قلبِ معيوب، قادر به پمپ كردن اين خون و بازگرداندن آن از بدن و ريه ها نمي شود و بنابراين خون براي اكسيژن گيري به ريه ها نمي رود و اگر هم برود به خوبي باز نمي گردد. ضمنا براي تصفيه، به نحو موثري به كليه ها نمي رسد و وقتي براي دريافت مواد غذائي به دستگاه گوارش و كبد مي رسد در آنجا گير مي افتد و موجبات بزرگي كبد، آب آوردن شكم و تورم دست و پا و صورت را فراهم مي كند و سرانجام 000

باختر

به اميد اينكه جوانان سالم و كوشاي ميهنمان اين مطالب را جدي تلقي كرده اگر دوستاني دارند كه قرباني اعتياد شده اند آن ها را راهنمائي كرده از اين جهنم عظما نجات داده به بهشت سلامتي و امنيت سوق دهند000 آقاي دكتر بهنيا با تشكر مجدد از اينكه دعوت ما را پذيرفتيد به عنوان حسن ختام اين مصاحبه اگر پيام خاصي براي مردممان داريد بفرمائيد؟

دكتر بهنيا

پيام ها همان مطالبي بود كه عرض كرديم فقط از مردم عزيزمان درخواست مي كنم موضوع را خيلي جدي تلقي كنند تا بلكه بتوانيم با يك بسيج بهداشتي همگاهي، از توسعه اعتياد و بيماري هاي مسري مرتبط با آن جلوگيري كنيم و در راستاي تحقق اهداف نظام مقدسمان خود را معتاد به پندار و گفتار و كردار نيك كه شعار اجداد موحدمان بوده و مورد تاييد اسلام عزيز، مي باشد، بنمائيم. ضمنا از آنجا كه اعتياد به مواد مخدر، فقط يك مشكل پزشكي نيست بلكه يك معضل اقتصادي ـ  اجتماعي است از اهل قلم و بخصوص نويسندگان و شعراي استان درخواست مي كنم همگي براي حل اين مشكل، بسيج شوند و در قدم اول، به هر طريق ممكن تمامي مردم و بخصوص افراد در معرض خطر را آگاه كنند.

 

شِم بهداشتي قوي مردممان از يك طرف و لزوم احتراز از پنهان كاري از طرف ديگر، چنين اقتضا مي كند كه شهروندان محترم نيز، در جريان مسائل بهداشتي محل زندگي خود قرار گيرند چرا كه در كنترل و ريشه كني بيماري هاي مُسري، همواره يك طرف قضيه، خود مردم هستند و چطور مي شود بدون اطلاع توده مردم و توجيه و جلب همكاري آن ها با مسئولين بهداشتي و آشنائي آنان با حقوق بهداشتيشان اين بيماري ها را كنترل كرد؟ و بنابراين وظيفه دارم اعلام كنم در كشور ما و بخصوص در منطقه غرب و جنوب كشور نيز مواردي از اين بيماري ايدز، مخصوصا در بين معتادان تزريقي به اثبات رسيده است 000

 

شخص معتاد نه تنها قلب و مغز و كليه هاي خود را فداي

اعتياد مي كند بلكه در مراحل نهائي ممكن است حتي

ايمان، شرف ملي و 000 خود را نيز فدا كند 000

 

 

هفته نامه باختر  /  سه شنبه  20 خرداد ماه 1376

اعتياد اين بلاي خودساخته

(قسمت سوم)

به علت شيوع بعضي از بيماري هاي عفوني در بين معتادان تزريقي جهان و ايران و ازجمله در بين معتادان غرب كشور و به منظور جلوگيري از انتشار و اشاعه اين بيماري ها از افراد معتاد به يكديگر و از معتادان به ساير افراد جامعه و نيز به نيت ترك اعتياد تمامي افرادي كه خود را بدست خويش به مهلكه انداخته اند طي دو هفته گذشته اقدام به تشكيل ميزگرد بهداشتي با حضور دكتر حاتمي متخصص بيماري هاي عفوني و همكارانشان نموديم كه مورد استقبال شديد و كم نظير خوانندگان باختر واقع شد و اينك سومين ميزگرد را كه با حضور دو نفر از اعضاء گروه آموزشي بيماري هاي عفوني و گرمسيري دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه برگزار كرده ايم تقديم حضورتان مي نمائيم.

باختر

خانم دكتر فاطمي لطفا به عنوان يكي از اعضاء گروه آموزشي بيماري هاي عفوني دانشگاه، بفرمائيد آيا ارتباطي بين اعتياد و عفونت هاي مغزي وجود دارد؟

دكتر فاطمي

پس از عرض سلام خدمت شما و خوانندگان محترم باختر از دست اندركاران محترم اين جريده شريفه كه در جهت ارتقاء آگاهي هاي بهداشتي مردم شريف اين سامان تلاش مي كنند تشكر نموده در پاسخ به اين سوال بايد ببينيم كه آيا اصولا ارتباطي بين اعتياد و وقوع بيشتر عفونت ها وجود دارد؟ پاسخ به اين سوال، مثبت است و دلايل اين ارتباط هم متعدد هستند. بطوري كه استفاده از مواد مخدر، سيستم ايمني فرد را مختل مي كند و به عبارت ديگر، جسم فرد معتاد را ضعيف مي نمايد و اين جسم سازشكار، مانند يك كشور بدون دفاعي در معرض ابتلاء به انواع بيماري ها و در راس آن هابيماري هاي عفوني مي باشد. مشكل ديگر اينست كه معتادان، معمولا موازين بهداشت فردي را مراعات نمي كنند و در محيط هاي آلوده و كثيفي زندگي مي كنند كه بدن ضعيف آن ها را بيشتر در معرض بروز بيماري هاي عفوني قرار مي دهد. اين بخت برگشتگان، همچنين از سرنگ هاي كثيف و آلوده به انواع ميكروب ها و ويروس ها استفاده مي كنند و به همين دليل است كه وقتي سرنگ مورد استفاده قبلا توسط فرد مبتلا به بيماري ويروسي خطرناكي نظير ايدز يا هپاتيت B و C استعمال شده باشد هر چند نفر ديگري كه از آن سرنگ استفاده كنند آلوده به اين ويروس ها مي گردند و ملاحظه مي فرمائيد كه فرد معتاد، همراه با مواد مخدر، انواع ويروس ها، انگل ها، قارچ ها و ميكروب ها را نيز مستقيما وارد بدن خود مي نمايد و عوامل عفونت زا هم پس از ورود به بدن در تمامي قسمت ها گسترش مي يابد و در بسياري از موارد به مغز هم مي رسد و خلاصه اينكه جواب سوال شما مثبت است و معتادان و بخصوص معتادان تزريقي در معرض شديدترين عفونت هاي مغزي هستند.

باختر

بيماري هاي عفوني اعصاب در معتادان با چه علائمي ظاهر مي شود؟

دكتر فاطمي

عفونت هاي مغزي معتادان تزريقي تظاهرات باليني مختلفي دارد و از اين ها گذشته گاهي اين تظاهرات، ارتباطي به عفونت ندارد و مربوط به ناخالصي مواد تزريقي يا عدم رعايت اصول تزريق داخل عروق است كه اختلالات زيادي به بار مي آورد و تشخيص بين اين عوارض در افراد معتاد، بسيار مشكل است بطوري كه گاهي به شكل مسموميت، اختلال عصبي در نتيجه نرسيدن اكسيژن به مغز، حالت هذياني و گيجي بروز مي كند و از طرفي حملات صرع، تورم مغزي و فراموشي هم در نتيجه بيماري عفوني و هم غير عفوني در فرد معتاد بروز مي نمايد و خونريزي و سكته مغزي هم به علت عفونت و هم مختل شدن سيستم عروقي و عصبي، ايجاد مي شود و از اين ها گذشته بيماري عصبي همراه با لرزش و سفتي بدن كه اصطلاحا پاركينسونيسم ناميده مي شود نيز جزو عوارض اعتياد تزريقي است كه گاهي به علت خود بيماري هاي عفوني هم ايجاد مي گردد.

باختر

آقاي دكتر حاتمي، خانم دكتر دارند مسلسل وار، همه چيز را مي گويند وخوف آن مي رود كه خسته شوند اگر ممكن است شما هم اشاره اي به عفونت هاي مغزي در معتادان داشته باشيد؟

دكتر حاتمي

خواهر گراميمان خانم دكتر فاطمي، بنِتِ رسول الله هستند و از توان بالائي برخوردارند ولي با اين حال بنده هم امرتان را اطاعت مي كنم 000 عفونت هائي كه خانم دكتر، اشاره فرمودند ممكن است موضعي باشد و بطور ابتدا به ساكن در اطراف مغز، عارض شده باشد و يا نمودي از عفونت هاي ساير ارگان هاي بدن مثلا عفونت هاي قلبي باشد و همانطور كه هفته گذشته برادرمان دكتر بهنيا اشاره كردند عفونت داخلي ترين لايه قلب، در واقع شايع ترين علت بيماري دستگاه اعصاب مركزي در افراد معتاد تزريقي است كه خود مي تواند باعث عوارض خطير مغزي نظير آبسه هاي مغزي، عفونت پرده هاي اطراف مغز يا مننژيت و خونريزي به علت پارگي بعضي از عروق مغزي شود. البته آبسه هاي مغزي معمولا به علت ميكروب هاي چرك زا عارض مي شوند ولي گاهي به علت ميكروب نادر ولي بسيار خطرناك نوكارديا و عفونت قارچي هم ممكن است بروز كند و جالب توجه است كه نوعي عفونت قارچي كشنده به نام موكورميكوز همراه با مواد تزريقي آلوده وارد بدن اين افراد مي شود و نهايتا باعث علائمي نظير علائم غده مغزي مي گردد و اين در حالي است كه اصلا غده اي در كار نيست. نكته ديگري كه ذكر آن در اينجا لازم است اينست كه آبسه مغزي در معتادان تزريقي، معمولابه علت لخته عفوني از ناحيه قلب، منشاء مي گيرد و مننژيت هم عمدتا با منشاء عفونت قلبي عارض مي شود و با توجه به شيوع بيماري سل، در اين استان ممكن است در اين افراد با آبسه هاي سلي ناحيه نخاع هم مواجه شويم.

دكتر فاطمي

البته گاهي بدون اينكه در معتادان تزريقي با عفونت مستقيم مغز و پرده هاي اطراف آن مواجه باشيم ممكن است علائم عصبي وجود داشته باشد مثلا وقتي اين افراد دچار بوتوليسم زخم يا كزاز باشند سموم ناشي از اين عوامل باعث چنين علائمي مي شود و جالب است كه عامل مسموميت غذائي بوتوليسم در افراد غير معتاد از طريق مواد غذائي و در معتادان تزريقي معمولا از طريق زخم هاي پوستي، بيماري زا واقع مي شود. در مورد كزاز هم لازم است اضافه كنم كه ميزان مرگ ناشي از اين بيماري در معتادان، به مراتب بيشتر از افراد غير معتاد است زيرا به دلايل مختلفي بيماري در معتادان، ديرتر از افراد غير معتاد، تشخيص داده مي شود و پيش آگهي را بدتر مي كند. پس بطور كلي اعتياد مي تواند باعث ايجاد مننژيت، آنسفاليت يا تورم بافت مغز يا آبسه چركي مغز بشود و احتمال گرفتاري عروق مغزي و خونريزي ناگهاني و مرگ تدريجي نيز وجود دارد و بطور كلي عفونت هاي مغزي، خطرناكترين بيماري هاي دستگاه اعصاب، نزد معتاداني هستند كه بر ادامه اعتياد و عدم ترك آن اصرار مي ورزند.

باختر

خانم دكتر آيا به نظر شما راه حلي براي كاهش بروز اين بيماري ها در معتادان وجود دارد؟

دكتر فاطمي

همانطور كه اشاره كردم عفونت هائي كه در معتادان ايجاد مي شود معمولا سير بسيار بد و وخيمي پيدا مي كند و شايد تنها راه نجات براي اين افراد، جلوگيري از بروز آن ها باشد كه آن هم جز با ترك اعتياد، راه ديگري ندارد و هر چند راه مشكلي است ولي غير عملي نيست 000

دكتر حاتمي

خانم دكتر فاطمي شما درست مي فرمائيد، ترك اعتياد كلا اقدام مشكلي است ولي با عزم و اراده و مردانگي و خوي ورزشكاري و پهلواني كه در كرمانشاهيان عزيز، سراغ داريم ترك اعتياد، براي معتادان اين سامان بسيار آسان تر از ساير نقاط ميهن اسلامي است و من به عنوان پزشك خدمت گزاري كه بيش از 9 سال است افتخار حضور و خدمت در اين ديار را دارم مطمئنم اگر مسابقه ترك اعتيادي بين معتادان اين استان و ساير نقاط مملكت صورت گيرد بدون شك در عرض كمتر از يك سال اين استان مقام اول را احراز خواهد كرد و من در همين جا از فرصت استفاده كرده از مسئولين محترم بيمه خدمات درماني، تامين اجتماعي، كميته امداد امام خميني سلام الله عليه، بهزيستي و ساير موسسات بيمه و خيريه استان تقاضا مي كنم دست به دست هم بدهند تا با دائر كردن مراكز دولتي ـ  مردمي ترك اعتياد، به اين افراد كه قسمتي از پيكر جامعه اسلامي ما را تشكيل مي دهند و به منزله عضو به درد آمده اي از پيكر اجتماعمان به حساب مي آيند به عنوان ساير اعضاء اين اجتماع، قرار و آرام را بر خود حرام بدانيم و تا كار مثبتي براي اين عزيزان نكرده ايم از پا ننشينيم  بيائيد اين طور فكر كنيم كه اعتياد، نوعي خودخواهي و خوش گذراني فردي نيست بلكه نوعي بيماري رواني ـ  اجتماعي است كه در سايه عزم و اراده و تلاش پيگير، نه تنها قابل علاج و كنترل بلكه قابل ريشه كني است 000 بيائيد تا اينك كه به قول رياست جمهورمنتخب و محبوبمان دوران تثبيت اهداف عاليه نظام مقدس جمهوري اسلامي آغاز شده است ما نيز قدمي در اين مسير، برداريم و دِينمان را به دينمان ادا كنيم 000

باختر

خانم دكتر فاطمي اگر پيام يا توصيه خاصي در اين زمينه داريد بفرمائيد؟

دكتر فاطمي

با تشكر از شما با در نظر گرفتن اهميت مسئله اعتياد و تهديدي كه افزايش روزافزون عفونت هاي وخيم براي سلامت كل جامعه بوجود مي آورد، لازم بنظر مي رسد كه تمامي وسايل ارتباط جمعي با تمامي توان و همت خود به ارتقاء آگاهي هاي بهداشتي مردم منطقه بپردازند تا هر چه سريع تر شاهد موفقيت هاي چشمگيري در زمينه كنترل اعتياد در بين مردم كشورمان باشيم.

باختر

آقاي دكتر حاتمي آيا اين بيماري هائي كه طي اين سه مصاحبه و ميزگرد، همراه با همكارانتان توضيح داديد همان بيماري مهلكي است كه بين معتادان جهان شايع شده و به ديگران هم سرايت مي كند يا آن بيماري ديگري است ؟

دكتر حاتمي

آن بيماري مسري كه تحت شرايط خاصي ممكن است از معتادان به يكديگر و به ساير افراد جامعه نيز تحت شرايط خاصي منتقل شود تقريبا هيچ يك از اين ها نيست و به دليل اهميت موضوع و گستردگي آن سعي مي كنيم به ياري خداوند منان طي هفته هاي آينده با تشكيل ميزگرد مفصل تري با حضور تمامي همكاران متخصص بيماري هاي عفوني و بعضي از رشته هاي ديگر دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه، به آن پاسخ دهيم فقط به دليل اهميت موضوع، از عزيزاني كه در دام اعتياد افتاده اند درخواست مي كنم دست به هيچ اقدام عجولانه اي نزنيد چرا كه ممكن است ازدام اعتياد به دام هاي ديگري بيفتيد 000 تا آنجا كه من شاهد بوده ام مسئولين محترم استان و مخصوصا دانشگاه، از مدت ها قبل به فكر شما بوده اند و پزشكان دانشگاهي هم در مراكز آموزشي، درماني شهر كرمانشاه و بهداشتي درماني ساير شهرستان هاي استان ، آماده كمك به شماها براي ترك اعتياد هستند و اميد مي رود هر چه سريع تر كليه ارگان هاي ذيربط و ازجمله بيمه ها دست بدست هم بدهند و هزينه هاي مربوطه را تامين نمايند تا اينكه شماها بتوانيد بدون صرف هزينه اي اعتياد را براي هميشه ترك كرده به آغوش پر مهر افراد سالم جامعه اسلامي باز گرديد 000 انشاالله0

 

مواد مخدر، سيستم ايمني فرد را مختل مي كند و به عبارت ديگر، جسم

فرد معتاد را ضعيف مي نمايد و اين جسمِ سازشكار، مانند يك

كشور بدون دفاعي در معرض ابتلاء به انواع بيماري ها

و در راس آن ها بيماري هاي عفوني مي باشد.

 

 

هفته نامه باختر  /  سه شنبه 3 تير ماه 1376

اعتياد اين بلاي خودساخته

(قسمت چهارم)

الحمدللله لنهتدي لهذا، خدا را شكر مي كنيم كه توفيق طرح معضل اعتياد را به شيوه پر جاذبه اي كه طي سه هفته گذشته ارائه داديم به ما مرحمت فرموده موجبات رضايت شهروندان بهداشت دوستمان را فراهم كرده پل ارتباطي مكالمه اي ـ مكاتبه اي جديدي بين شهروندان گرامي و باختر، ايجاد كرده است. طي ميزگرد هفته گذشته آقاي دكتر حاتمي اين واقعيت را مطرح نمودند كه اعتياد، نوعي خودخواهي و خوش گذراني فردي نيست بلكه يك بيماري رواني ـ  اجتماعي است و جالب توجه است كه اين مطلب بيش از آنكه مورد توجه افراد غير معتاد، قرار گيرد باعث جلب توجه افرادي شده كه در تماس با باختر، خود را جزو معتادين استان، معرفي مي كردند و ضمن استمداد از كليه دست اندركاران، اظهار مي نمودند " آري ما هم انسانيم، برادران شما هستيم و هر چند وصله ايم ولي وصله جامعه اي هستيم كه شما هم عضو آن هستيد، شما روحانيون، پزشكان، فرهنگيان، مسئولين، كارمندان، كارگران و 000 اين را بدانيد كه ما هم انسانيم، مسلمانيم، عاطفه داريم، غيرت داريم، به قول خودتان منش پهلواني و مردانگي در خون ماست ولي اين خون، امروز با اين افيون شيطاني آلوده شده است، كثيف شده است، نجس شده است و تمامي آن ارزش هائي كه بر شمرديم در سايه شوم اين مرض كه خودتان آن را بيماري رواني ـ  اجتماعي مي دانيد رنگ و رو باخته است ولي هنوز رمقي از آن باقي است، هنوز جان نباخته است و ما اگر زنده ايم و به اين وضعيت ذلت بار، ادامه مي دهيم نه به اميد رسيدن مواد و ادامه اعتياد كه به اميد ترك آن و بازگشت به آغوش پاك جامعه 000 هر چند احساس گناه مي كنيم، هر چند احساس روسياهي مي كنيم ولي قول خدا از يادمان نرفته است، رحم و شفقت او را فراموش  نكرده ايم، آيه شريفه ان الله يغفرالذنوب جميعا را از ياد نبرده ايم 000 به خاطر خدا دستمان را بگيريد 000 ما را نجات دهيد 000 اين را خودمان هم مي دانيم كه بواسطه اعتياد، بسياري از ماها دچار سل، هپاتيت، ايدز و صدها بيماري لاعلاج ديگر شده ايم 000 راه علاجي بيابيد و اقلا آن معتاداني را كه دچار اين گونه بلايا نشده اند دريابيد و عاملين ادامه اعتياد و بدبختي ما را شناسائي كرده به همه مردم، معرفي كنيد. و مگر قلبمان از سنگ و روحمان از آهن باشد كه اين اظهارات صادقانه را بشنويم و بخوانيم و متاثر نشويم و اگر كاري از دستمان بر مي آيد كوتاهي كنيم. در ميزگرد اين هفته، علاوه بر دو نفر از اعضاء محترم گروه آموزشي بيماري هاي عفوني و پوست دانشگاه، مفتخر به حضور معاونت محترم فرهنگي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي سيد بزرگوار، آقاي دكتر امامي رضوي استاد رشته جراحي دانشگاه نيز هستيم و بحث اعتياد و بيماري هاي ناشي از آن را پي مي گيريم.

آقاي دكتر امامي، ضمن عرض تشكر از شركت شما در ميزگرد باختر، با توجه به رشته تخصصي تان بفرمائيد آيا افراد معتاد، بيش از افراد غير معتاد، نياز به عمل جراحي پيدا مي كنند؟

دكتر امامي

با تشكر از مسئولين محترم هفته نامه باختر كه زمينه اين ارتباط مستقيم پزشكان دانشگاه را با مردم، فراهم نموده اند و مسئله مهم اعتياد و بخصوص نوع خطرناك تزريقي آن و عوارض و بيماري هاي همراه اين نوع اعتياد را مورد بحث قرار داده و در يك كلام يك فعاليت فرهنگي مفيد را آغاز كرده اند لازم مي بينم مقدمه اي را قبل از پاسخ به اين سوال عرض كنم 000 يكي از مهمترين امانت هائي كه خداوندتبارك و تعالي به انسان ها سپرده است همانا اين جسم و تن است كه آن را سالم و صحيح به دست ما سپرده و شايسته نيست كه ما صدمه اي به آن وارد آوريم، من هميشه براي دانشجويانمان اين مثال عيني را مي زنم كه اگر شما با فردي روبرو شويد كه اره اي را به دست گرفته و مشغول بريدن پاي خودش است به او چه مي گوئيد؟ آيا فرياد اعتراض را بلند نخواهيد كرد؟ يا او را ديوانه نخواهيد ناميد؟ از نظر من فردي كه بسوي مواد افيوني روي مي آورد هر چند ظاهرا به نشاط و آرامش دست مي يابد ولي در درازمدت نظير همان فرديست كه اره به دست گرفته و قسمتي از بدن و نهايتا گردن خود را مي برد و در اين امانت الهي خيانت مي كند 000 اما در پاسخ به سوال شما در خصوص نياز بيشتر افراد معتاد، نسبت به غير معتادان به عمل جراحي بايد عرض كنم كه قطعا چنين است ، افراد معتاد به علت اينكه هر گونه دردي را با مواد افيوني خاموش مي كنند چهره بيماري هاي مختلف از جمله بيماري هاي محتاج به جراحي را دگرگون نموده و مثلا بيماري هاي روده اي ساده كه در افراد معمولي به راحتي و بدون توسل به عمل جراحي درمان مي شوند در افراد معتاد، به علت كاهش حركات روده اي و افزايش طول روده زمينه براي پيدايش بيماري هائي نظير پيچ خوردگي روده بزرگ كه اصطلاحا به آن ولولوس مي گوئيم مساعد مي شود كه در اين بيماران به خصوص به علت مصرف مجدد مواد مخدر، تابلوي بيماري مبهم شده و با عوارض خطرناك تر اين بيماري مثل سوراخ شدن روده، تجمع چرك در حفره صفاق (پريتونيت) و نهايتا منجر به مرگ مي شود ...

دكتر حاتمي

به التهابات و عفونت هاي ساده محل تزريق كه نهايتا ممكن است به عمل جراحي منجر شود اشاره اي مي نمايم 000 همانطور كه اطلاع داريد، مخصوصا در معتادان تزريقي به دليل تزريقات مكرر به داخل سياهرگ ها اين رگ ها دچار عفونت و التهابي مي شوند كه اصطلاحا به آن ترومبوفلبيت مي گوئيم چون اين افراد پس از مدتي به دليل كاهش هوشياري و بي ارزش شدن همه چيز و همه كس از سرنگ هاي آلوده و چندبار مصرف، به جاي يك بار مصرف، استفاده مي كنند و يا به دليل فقر مالي قادر به خريد سرنگ هاي تازه اي نيستند و بعضا به زعم اينكه استفاده از سرنگ دست دوم ساير معتادان، موجب انس و الفت بيشتري در بين آنان مي گردد و دلايل عديده ديگر از سرنگ هاي آلوده و چندبار مصرف، استفاده مي كنند و اين در حاليست كه ميكروب هاي مقاوم و ويروس هاي هولناك و لاعلاجي در اين وسايل آلوده وجود دارد كه هم به خون آن ها راه پيدا مي كند و هم در رگ هاي آن ها رشد كرده باعث ايجاد عفونت و درد وحشتناكي مي شود كه نهايتا حتي به آبسه هاي موضعي، انتشار عفونت موضعي به جريان خون و مرگ نيز منجر مي گردد و حتي يكي از عوارض اين تزريقات آلوده و كثيف، بروز آبسه هاي مغزي است كه در ميزگرد هفته گذشته به آن اشاره شد.

دكتر امامي

استفاده از سرنگ هاي مشترك توسط افراد معتاد، علاوه بر سرايت ميكروب هاي معمولي كه عوارض آن ذكر شد بيماري هاي خطرناك شناخته شده و ناشناخته ديگري را منتقل مي نمايد كه سروصداي آن را امروزه از سراسر جهان بعنوان بلاي قرن بيستم مي شنويم 000 بيماري مهلكي كه يكي از راه هاي مهم انتقال آن از طريق خون و تزريقات است و فرد آلوده معتادي كه روزي زندگي سالم و بي دغدغه اي را داشته است به يك فرد مفلوك، تبديل مي شود كه همه از او گريزان هستند و حتي خانواده در صورتي كه در جريان بيماري او قرار گيرند ممكن است حاضر نشوند لحظه اي در كنارشان باشد و از اين ها گذشته بسيار مي شنويم كه بيماران ساده لوح ما توسط برخي افراد ناآگاه راهنمائي غلط مي شوند كه اگر فلان بيماري مزمن را داري و از مصرف دايمي دارو خسته شده اي اگر مقداري ترياك مصرف كني بهبودي قطعي پيدا خواهي كرد و اين افراد ساده دل نيز فريب خورده با مصرف ترياك در ورطه اي پا مي گذارند كه مرداب هولناكي بيش نيست و لحظه به لحظه تا پايان مرگ، آنان را به عمق لجنزار خود مي كشاند و جالب است كه گاهي فرد ناآگاه ديگري پيدا مي شود و مي گويد اگر مي خواهي از شر اعتياد خلاصي يابي قدري مشروبات الكلي مصرف كن و لذا نه تنها اعتياد به مواد مخدر ادامه خواهد يافت بلكه اعتياد به الكل هم مزيد بر علت خواهد شد و بر اين معتادان آن رود كه بر بعضي از شاهان قاجار، رفت 000

باختر

آيا وخامت اعمال جراحي در نزد معتادان نظير افراد غير معتاد است ؟

دكتر امامي

در اين خصوص بايد عرض كنم كه به علت مقاومت اين بيماران در مقابل درد و مبهم شدن علائم به علت مصرف مكرر مواد افيوني خيلي از بيماري هاي معمولي جراحي مثل آپانديسيت، پيچ خوردگي روده، سنگ كيسه صفرا و 000 كه به راحتي در افراد معمولي تشخيص داده مي شود در اين افراد تا مراحل خطرناك پارگي حاد و تجمع چرك در فضاي صفاق، تشخيص داده نشده و در مراحل بسيار وخيم، مراجعه مي نمايند كه كاري از دست پزشك جراح برنمي آيد.

باختر

در خاتمه به عنوان معاونت محترم فرهنگي ـ دانشجوئي وزارت بهداشت اگر توصيه خاصي براي پزشكان محترم و مردم داريد بفرمائيد؟

 

دكتر امامي

پزشكان محترم ضمن اينكه در برخورد با كليه بيماران خود جانب احتياط را مراعات مي نمايند از پذيرش بيماران معتاد هم گريزان نباشند زيرا آنگاه خطر ديگري هست كه اين بيماران، بيماري خويش را پنهان نموده و به يك عنصر خطرناك تر تبديل شوند. زيرا همانطور كه همه همكاران گرامي در جريان هستند خطر انتقال عفونت ناشي از ويروس ايدز كه در بسياري از معتادان تزريقي وجود دارد در تماس هايي كه ما پزشكان و كادر پرستاري با آنان داريم به مراتب كمتر از خطر انتقال هپاتيت B است ولي در صورتي كه با رفتار نامناسب، آنان را وادار به پنهان كاري كنيم و موازين بهداشت فردي را رعايت نكنيم همين مقدار خطر هم بسيار زياد است. همچنين از همكاران دندانپزشك درخواست مي كنم موازين بهداشتي را بيش از پيش مراعات نموده در چنين مواردي از ماسك و عينك محافظ استفاده كنند و هنگام ضد عفوني كردن وسايل جراحي به جاي فور از اتوكلاو استفاده نمايند. ضمنا به مردم عزيزمان توصيه اكيد مي كنم كه اين بلاي خانمانسوز را از محيط خود دور نمايند 000 اگر هر فرد متعهد و معتقد در اطرافيان و آشنايان خود دقت نموده و از گسترش آن جلوگيري كند قطعا روزي شاهد ريشه كني اين بلاي خانمانسوز خواهيم بود 000 امربه معروف و نهي ازمنكر، به عنوان يكي از فروع دين اگر به درستي توسط همه مردم ما اجرا شود و اطرافيان را از گرفتاري به اين مشكل منع نمائيم و نسبت به اطراف بي تفاوت نباشيم و تغافل نورزيم، از تاثير به سزائي برخوردار خواهد بود 000 به فرموده مقام عظماي ولايت، امروزه خطر انفعال، انقلاب را تهديد مي كند و نبايد در مقابل خطراتي اين چنين كه نوعي از تهاجم فرهنگي است يعني اعتياد و تبعات آن كه باعث بي تفاوتي و انفعال جوانان ما مي شود بيدار و هشيار باشيم. جوانان عزيز اگر مي خواهيد زندگي سالم، پر بار و موفقي داشته باشيد در انتخاب راه درست دقت كنيد، چشم هائي باز داشته باشد و با دقت اطراف خود را بنگريد تا خداي نكرده فردا روزي نباشد كه پشيماني به بار آيد.

 

دكتر حاتمي

اميدواريم سخنان گهربار فرزند رسول الله استاد گرامي آقاي دكتر امامي برعمق دل ها اثر گذارد و رهنمودي براي جوانان ما باشد تا در پرتو انوار آن راه را از چاه تشخيص بدهند و جامعه سالمي را بسازند 000 بسياري از خوانندگان محترم باختر مشتاقانه در انتظار ميزگرد اعتياد و ايدز هستند كه قول آن را داده ايم و انشاالله در هفته هاي آينده، برگزار خواهيم كرد ولي تا وقتي كه راه هاي پيشگيري از اين بيماري مهلك را بطور كامل تشريج نمائيم نكات زير را حتما مراعات فرمائيد:

 

 

 

 

هفته نامه باختر  /  سه شنبه 10 تير ماه 1376

اعتياد اين بلاي خودساخته

(قسمت پنجم)

خدا را سپاس مي گوئيم و بر اين افتخار، مي باليم كه بار ديگر توفيق يافتيم  يكي از معضلات مهم بهداشتي منطقه كه نه تنها با سلامتي و وضعيت اقتصادي بلكه با آبرو و حيثيتمان مرتبط است را مستقيما با خود مردم، در ميان بگذاريم و در حل اين معضل، از خود آنان كمك بخواهيم. طي هفته گذشته مطلع شديم كه بسياري از معتادان ديارمان به مراكز دانشگاهي مراجعه نموده خواستار معاينه و آزمايش شده يك قدم به ترك اعتياد، نزديك گرديده اند 000 ماشاالله به اين همه غيرت، مرحبا به اين همه شهامت و درود بر اين مردم كه حتي معتادانشان هم با معتادان ساير ملل، فرق دارند 000 مسئولين محترم و نمايندگان معظم استان، استحضار دارند كه اين جوان معتاد، پس از ترك اعتياد، كار و زندگي مي خواهد و اگر زمينه كار شرافتمندانه را برايش فراهم نكنيم باز هم احتمال بازگشت به آن وضعيت قبلي وجود خواهد داشت و همه فعاليت هائي كه در اين زمينه صورت مي گيرد نقش بر آب خواهد شد و لذا اميدواريم در اين زمينه عنايت بيشتري مبذول گردد 000 در ميزگرد بهداشتي اين هفته، دو نفر از اعضاء گروه آموزشي بيماري هاي عفوني و پوست دانشگاه شركت دارند و از محضرشان استفاده خواهيم كرد:

 

خانم دكتر اسماعيلي ضمن تشكر از حضورتان در ميزگرد اين هفته باختر به عنوان يكي از اعضاء گروه آموزشي بيماري هاي عفوني و پوست دانشگاه، بفرمائيد چرا ميزان بروز عفونت ها در زمينه اعتياد تزريقي بيشتر از افراد غير معتاد است ؟

دكتر اسماعيلي

ضمن تشكر از دست اندركاران اين ميزگرد بهداشتي و بخصوص جناب آقاي سعادت كه حقيقتا نقش مهمي را در بالا بردن آگاهي هاي مردم خوب شهرمان ايفاء مي كنند بايد عرض كنم كه افراد معتاد كه به صورت عادتي، روزانه داروهاي خاصي را از راه هاي مختلف، استفاده مي كنند تغييرات خاصي در سيستم ايمني بدنشان ايجاد مي شود كه با افراد سالم جامعه كاملا متفاوت است. در اين افراد افزايش پادتن در خون ديده شده كه در اثر تحريك مكرر سيستم ايمني به علت تزريقات مكرر و ورود پادگن هاي خارجي به بدن مي باشد. اين افزايش غيرعادي پادتن ها اختلالي در آزمايشات سرمي طبيعي و حالت بيماري اين افراد ايجاد مي كند كه حتي تشخيص بعضي بيماري ها از جمله بيماري هائي كه از طريق تماس جنسي، ايجاد مي شود و افراد معتاد در معرض اين بيماري ها هستند را نيز مشكل مي كند. سيستم ايمني سلولي اين افراد دچار كاهش تعداد سلول هاي مسئول ايمني مي شود و همچنين عملكرد اين سلول ها در ارتباط با ورود مواد خارجي به پوست بدن كاهش و اختلال دارد و طبق همين روند كلي كاهشي در تعداد و عملكرد نوعي لنفوسيت به نام لنفوسيت هاي كمكي وجود دارد كه مشخصا اين حالت در افراد معتادي كه دچار ايدز هم هستند بروز مي نمايد. زيرا ويروس عامل ايدز، مشخصا لنفوسيت هاي كمكي اين افراد را مورد حمله قرار مي دهد و باعث كاهش چشمگير اين سلول ها و نهايتا موجب كاهش فعاليت سيستم دفاعي بدن در مقابل انواع عفونت ها مي شود. اين اختلالات در همه انواع اعتياد و بخصوص در رابطه با اعتياد تزريقي يا مصرف موادي نظير هروئين، ماري جوانا، الكل و 000 نيز ديده مي شود. مشكل ديگري كه وجود دارد اينست كه سلول هاي بيگانه خوار اين افراد، قادر به جذب و متلاشي كردن ميكروب هائي كه وارد بدن مي شوند، نيستند و يا در مواردي ممكن است ظاهرا قادر به بيگانه خواري باشند ولي در مرحله بعدي كه ميكروب بلعيده شده بايد درون آن ها از بين برود در اين مرحله اختلال ديده مي شود و بنابراين ملاحظه مي گردد كه در افراد معتاد، انواع نقايص سيستم ايمني بروز مي كند و در واقع فعاليت دفاعي موثري در مقابل هجوم عوامل بيماري زاي مختلف وجود ندارد و اين عوامل پس از ورود به بدن به آساني به همه جا حمله ور مي شوند و گاهي منجر به بيماري هاي خطير و لاعلاجي مي گردند.

باختر

خانم دكتر آيا پوست افراد معتاد هم مثل ساير ارگان هاي بدنشان با شيوع بيشتري دچار بيماري هاي عفوني مي شود؟

دكتر اسماعيلي

بله پوست هم مثل ارگان هاي ديگر و شايد بيش از آن ها درگير مي شود چرا كه در واقع خط مقدم جبهه دفاع بدن در مقابل هجوم عوامل بيماريزا است ولي با توجه به مشكلات سيستم ايمني كه قبلا ذكر شد عفونت هاي پوستي بسيار شديدتر و خطرناك تر خواهد بود. البته نوع و شدت اين عفونت ها به رفتارهاي خاص معتادان بستگي دارد مثلا در معتادان تزريقي كه دارو از طريق سياهرگ هاي ناحيه دست ها مصرف مي شود عفونت هاي پوستي بيشتر در اين ناحيه بدن عارض مي گردد ولي از آنجا كه در ناحيه كشاله ران و حتي گردن هم گاهي تزريق مي كنند به درجات كمتري عفونت هاي اين نواحي نيز ممكن است ديده شود و از اين ها گذشته در اثر تزريقات غير بهداشتي و مكرر، تدريجا نسوج اين نواحي آسيب مي بيند و نوعي كم خوني موضعي و مرگ تدريجي بافت پوست، ايجاد مي گردد و زمينه را براي بروز عفونت هاي خطير، فراهم مي نمايد و بالاخره نكته ديگري كه در اين مورد ذكر آن لازم است اينست كه شدت و وخامت عفونت هاي پوستي در معتادان، به مراتب بيشتر از افراد غير معتاد است و به دليل مصرف خودسرانه آنتي بيوتيك هاي مختلف و بروز مقاومت داروئي، اين عفونت ها به آساني به درمان جواب نمي دهند بلكه به خون، راه پيدا مي كنند و منجر به بيماري لاعلاج سپتي سمي مي شوند.

باختر

خانم دكتر اسماعيلي در خاتمه اگر رهنمودي براي خوانندگان باختر داريد بفرمائيد؟

دكتر اسماعيلي

آمارها در رابطه با شيوع اعتياد و همچنين بيماري هاي مرتبط با آن روبه افزايش است و يكي از اين عفونت ها كه بيماري لاعلاج ايدز است لحظه به لحظه بر ميزان بروز آن افزوده مي شود و بنابراين به همشهريان عزيزم توصيه مي كنم كه به دقت مراقب فرزندان جوان و نوجوان خودشان باشند ضمنا بايد مردم، كاملا هوشيار باشند و با مسئولين، دست بدست هم بدهند و از ابتلاء جوانان بي گناه به اين بلاياي خانمانسوز جلوگيري نمايند.

باختر

آقاي دكتر حاتمي آيا اين موضوع صحت دارد كه بيماري هپاتيت در افراد معتاد، شايع تر از افراد غير معتاد است ؟

دكتر حاتمي

متاسفانه صحت دارد زيرا معتادان تزريقي در بسياري از مواقع از سرنگ هاي اشتراكي و چند بار مصرف، استفاده مي كنند و ويروس عامل هپاتيت B ، هپاتيت C و D را وارد بدن خود مي كنند و از اين گذشته بعضي از آن ها علاوه بر اعتياد به مواد مخدر، دچار اعتياد به الكل نيز هستند و ممكن است دچار هپاتيت الكلي شوند و طبيعي است كه وقتي اين دو نوع هپاتيت، همراه همديگر عارض شود از وخامت خيلي بيشتر و از پيش آگهي بدتري برخوردار خواهد بود و علاوه بر اين ها اعتياد به بعضي از مواد نظير كوكائين، مي تواند باعث آسيب سلول هاي كبدي و ايجاد هپاتيت بشود و ايدز هم مي تواند مستقيما به سلول هاي كبدي دست اندازي كرده باعث بروز هپاتيت شود و هر چند هپاتيت A در منطقه ما بيماري بي خطر دوران كودكي است ولي شواهدي وجود دارد كه از طريق تزريقات آلوده هم مي تواند منتقل شود و در افراد معتاد، باعث ايجاد بيماري وخيمي گردد و از آنجا كه بسياري از ويژگي هاي همه گيري شناسي هپاتيت E نظير هپاتيت A است بعيد نيست كه اگر بار ديگر نظير زمستان سال 69 و بهار سال 70 در اين منطقه به علت آلودگي آب، با همه گيري هپاتيت E مواجه شويم قربانيان زيادي را بين معتادان تزريقي استان داشته باشيم.

باختر

آقاي دكتر من اينطور استنباط كردم كه شايع ترين و مهم ترين نوع هپاتيت در بين معتادان تزريقي همان هپاتيت B است لطفا در اين مورد توضيحاتي بدهيد؟

دكتر حاتمي

در كشور ما كه شيوع هپاتيت B به نظر مي رسد بيشتر از هپاتيت D و C باشد شايد شايع ترين نوع هپاتيت ويروسي را در معتادان، هپاتيت B تشكيل دهد و اين همان ويروسي است كه در بدن معتادان مي تواند سير مزمن و گاهي بدون علامتي را طي كند و از طريق آلوده كردن سر سوزن و يا تماس جنسي از معتادي به معتادان ديگر و از طريق تيغ هاي چند بار مصرف در آرايشگاه ها از معتادان آلوده به افراد سالم جامعه انتقال يابد و يا در دندانسازي ها و دندانپزشكي هائي كه موازين بهداشتي را رعايت نمي كنند باعث آلودگي وسايل و انتقال به افراد سالم جامعه بشود و اين ها خطراتي است كه براي ساير افراد جامعه دارد ولي در خود فرد معتاد، علاوه بر اينكه گاهي سير حاد و كشنده اي را طي مي كند در بسياري از موارد، سير مزمن و آهسته اي به خود مي گيرد و تدريجا موجبات تخريب سلول هاي كبدي، سيروز كبدي و سرطان كبد را فراهم مي كند. لازم به ذكر است كه ويروس هپاتيت D يك ويروس وابسته به هپاتيت B است و معمولا در كساني بيماريزا واقع مي شود كه ويروس هپاتيت B در بدنشان حضور داشته يا بطور همزمان هر دو ويروس، وارد بدن آن ها شده باشد و اين واقعه اي است كه در معتادان تزريقي به فراواني رخ مي دهد و بر وخامت بيماري مي افزايد بطوري كه آثار هپاتيت D را در 80 درصد معتاداني كه دچار هپاتيت B بوده اند به اثبات رسانده اند و خلاصه اينكه طبق بررسي هاي آماري كنترل شده به اين نتيجه رسيده اند كه اعتياد تزريقي يكي از مهم ترين راه هاي انتقال هپاتيت هاي ويروسي است و بعضي از اين بيماري ها در زمينه اعتياد، از وخامت بيشتري برخوردار مي باشند.

باختر

آقاي دكتر ضمن توضيحاتتان اشاره اي به آرايشگاه ها كرديد آيا مركز بهداشت در اين زمينه اقدامي كرده است ؟

دكتر حاتمي

مركز بهداشت استان كرمانشاه يكي از معدود مراكز بهداشت مملكت است كه زير نظر متخصص بيماري هاي عفوني اداره مي شود و آقاي دكتر منصوري كه انشاالله در ميزگردهاي بعدي از محضرشان استفاده خواهيم كرد چنان حركت پر شتابي در آن مركز ايجاد كرده اند كه حضور قبليشان باعث شتاب مناسب فعلي نيز گرديده و مامورين و كارشناسان دلسوزي كه در آن مركز، افتخار حضور و خدمت دارند بطور شبانه روزي مراقب اوضاع هستند ولي از آنجا كه مامورين زحمتكش بهداشت، دايما نمي توانند در آرايشگاه ها و ساير اماكن، حضور داشته باشند اين خود كسبه و صنعتگران هستند كه بايد حقوق بهداشتي مردم را رعايت كنند و اين خود مردم هستند كه بايد با حقوق بهداشتي خود آشنا باشند و اگر مورد خلافي را مشاهده كردند ضمن مطالبه حق خود، مراتب را به مراكز بهداشت استان و شهرستان ها اطلاع دهند تا موضوع، پيگيري شود.

باختر

كسبه و صنعتگران و در اين زمينه بخصوص، آرايشگران چگونه مي توانند حقوق بهداشتي مردم را مراعات كنند؟

دكتر حاتمي

با يك عادت بسيار ساده و اندكي تقوي و گذشت، عادت به اينكه براي هر مشتري يك نصف تيغ جداگانه مصرف كنند و تقوي و گذشت از اينكه در عين حال كه مي توانند از آن نصف تيغ براي چندين نفر مشتري استفاده كنند اين گناه كبيره بهداشتي را مرتكب نشوند و بابت آن نصف تيغ ده تومان اضافي از مشتري دريافت كنند و سرانجام آن را دور بيندازند و مطمئن باشند كه با همين اقدام ساده، سلامتي مشتري خود در مقابل ابتلاء به انواع خطرناك هپاتيت و بيماري مهلك ايدز كه ويروس آن به آساني از طريق يك نصف تيغ آلوده، به ده ها نفر منتقل مي شود را تضمين مي كنند و اين درست همان كاري است كه متصديان امر تزريقات هم بايد به آن توجه داشته باشند و مطمئن باشند كه اگر از يك سرنگ و سر سوزن براي بيش از يك نفر استفاده كنند بطور قطع ويروس ايدز و هپاتيت هاي مختلف را در بين افراد سالم جامعه، منتشر خواهند كرد. گناه نابخشودني كه نه تنها در پيشگاه الهي بلكه در محاكم دنيوي هم جرايم سنگيني را به دنبال خواهد داشت.

باختر

آقاي دكتر اگر توصيه خاصي در اين زمينه داريد بفرمائيد؟

دكتر حاتمي

اميدوارم اين شماره باختر، زماني منتشر شده باشد كه هنوز مدارس، تعطيل نشده و فرهنگيان محترم و مراقبين بهداشت مدارس، اين مطالب را مطالعه فرموده به دانش آموزان خود، منتقل كنند و به آن ها تاكيد نمايند كه موضوع خيلي جدي است و اگر تلاش همه جانبه اي در اين زمينه انجام ندهيم ممكن است اين استان به دليل موقعيت خاصي كه فعلا دارد در آينده به عنوان جبهه ايدز مملكت، مطرح شود و بسياري از جاذبه هاي فعلي خود را از دست بدهد. مسئله اعتياد و مخصوصا اعتياد تزريقي را به زبان ساده براي دانش آموزان مطرح فرمائيد و اهميت موضوع را براي آنان طوري تشريح كنيد كه احساس كنند در منازل و محله هاي خود، مامور بهداشت هستند و پيام بهداشتي شما را به اطلاع والدينشان نيز برسانند.

نامه معتادان تزريقي به اعضاء ميزگرد اعتياد و ايدز و درخواست كمك آنها:

 

آري ما هم انسانيم، برادران شما هستيم و هر چند وصله ايم ولي وصله جامعه اي هستيم كه شما هم عضو آن هستيد، شما روحانيون، پزشكان، فرهنگيان، مسئولين، كارمندان، كارگران و 000 اين را بدانيد كه ما هم انسانيم، مسلمانيم، عاطفه داريم، غيرت داريم، به قول خودتان منش پهلواني و مردانگي در خون ماست ولي اين خون، امروز با اين افيون شيطاني آلوده شده است، كثيف شده است، نجس شده است و تمامي آن ارزش هائي كه بر شمرديم در سايه شوم اين مرض كه خودتان آن را بيماري رواني ـ  اجتماعي مي دانيد رنگ و رو باخته است ولي هنوز رمقي از آن باقي است، هنوز جان نباخته است و ما اگر زنده ايم و به اين وضعيت ذلت بار، ادامه مي دهيم نه &