نوپديدي و بازپديدي بيماري ها

و
سلامت حرفه هاي پزشكي

گفتارهــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــا

انتهاي صفحه

مقدمه

پيشگفتار

بازگشت

گفتار دهم / دكتر علي مجيدپور، دكتر شهرام حبيب زاده

عفونت هاي بيمارستاني و كنترل آن

 

فهرست مطالب

مقدمه : 263

نمودار 1 ـ برخي از عفونت هاي بيمارستاني و سندروم هاي مرتبط با آن.. 264

عفونت هاي بيمارستاني بر اساس نظام مراقبت مركز پيشگيري و كنترل بيماريها 264

عفونت دستگاه ادراري. 264

عفونت محل عمل جرّاحي. 266

پنوموني. 267

عفونت دستگاه گردش خون (باكتريمي) 268

سپسيس باليني. 268

مخازن و منابع عوامل عفونت هاي بيمارستاني.. 269

روش گسترش عوامل عفونت زا در بيمارستان. 271

راه تما س.... 271

راه مدفوعي ـ دهاني.. 271

انتقال از طريق ناقل.. 271

انتقال از طريق هوا 271

انتقال از طريق خون.. 272

راههاي ورود عوامل عفوني به بدن. 272

جدول 1 ـ در صد توزيع عوامل ايجاد كننده عفونت بيمارستاني بر حسب محل عفونت.... 273

مايكوباكتريوم سلي و قارچ‌ ها 275

ويروس ها 275

كاركنان خدمات بهداشتي. 276

عوامل مستعد كننده بيماران به عفونت هاي بيمارستاني. 276

عوامل بيماريزاي بيمارستاني بر اساس نوع عامل سببي. 277

باكتري ها 277

قارچ‌ ها 277

ويروس ها 278

مايكوباكتريوم ها 279

عفونت هاي بيمارستاني بر حسب محل آن. 280

عفونت هاي جريان خون.. 280

عفونت هاي محل جرّاحي.. 282

پنوموني.. 284

جدول 2 ـ عواملي كه خطر عفونت محل عمل را تحت تاثير قرار مي دهد.. 283

نمودار 2 ـ ارگانيسم هاي جداشده از كشت خون و محلّ عمل جرّاحي.. 285

پيشگيري... 285

عفونت دستگاه ادراري... 287

سازمان دهي كنترل عفونت هاي بيمارستاني. 288

جدول 3 ـ برنامه اساسي عمليات اپيدميولوژيك بيمارستان.. 289

مراقبت.... 290

يك تقسيم بندي معقول ازاستراتژي هاي پيشگيري از عفونت بيمارستاني: 290

مراقبت.... 290

جدول 4 ـ اهداف فعاليت هاي مراقبتي.. 290

تعدادي از اهداف كه مي تواند در سيستم مراقبت اپيدميولوژيك بيمارستاني مورد استفاده قرار گيرد: 291

بررسي اپيدمي.. 291

جدول 5 ـ گام هاي بررسي اپيدمي عفونت بيمارستان.. 292

آموزش.... 292

بهداشت كاركنان بيمارستان.. 293

بكار گيري آنتي بيوتيك ها 293

توسعه سياست و خط مشي برنامه. 293

ارزشيابي محصولات جديد.. 293

ارزيابي كيفيت.... 293

سازماندهي برنامه هاي اپيدميولوژي در بيمارستان. 294

اپيدميولوژيست بيمارستان.. 294

افرادحرفه اي تيم  كنترل عفونت.... 294

مجمع ارتباطي و اعتبار بخشي سازمانهاي خدمات بهداشتي. 295

چالش هاي آينده. 296

برنامه هاي كنترل عفونت.. 296

ايزولاسيون.. 297

تعاريف اساسي. 297

احتياط هاي  عمومي.. 297

مواردي كه در احتياط هاي عمومي بايد رعايت شوند.. 298

احتياط هاي مرتبط با انتقال هوابرد. 298

اختصاصات احتياط هاي لازم براي ذرات افشا نه اي: 299

احتياط هاي مرتبط با ذرات قطره اي... 299

احتياط هاي تماسي.. 300

كلونيز اسيون كاركنان بهداشتي با ميكرو ب هاي پرخطر.. 301

برخورد با موارد ثابت شده عفونت هاي خطير.. 301

ضدعفوني و استريليزاسيون.. 301

جدول 6 ـ طبقه بندي ابزارها ؛پروسه ها و مواد ميكروب كش: 304

سطح گند زذائي.. 304

طبقه بندي وسيله ها 304

استريليزاسيون يا گندذدائي كميكال طولاني مدت... 304

جدول 7 ـ اثر كشندگي در روش هاي مختلف گند زدائي و استريليزاسيون.. 305

سطح گند زدائي. 305

زباله هاي بيمارستاني. 305

جدول 8 ـ تعاريف سازمان جهاني بهداشت  از زباله هاي توليد شده در بيمارستان.. 307

جدول 9 ـ مقررات دفع زباله هاي بيمارستاني.. 308

جدول 10 ـ نوع و زمان احتياط هاي لازم جهت مواجهه با عفونت هاي شايع.. 309

منابع.